《中医很好懂》是最近非常热门的一本都市生活小说,作者是林镜栋,小说主人公是中医很好懂,下面一起来看下说的主要内容是:则只留下一个位置的概念,而没有具体的功能。所以我们以后只谈心胞,膻中就不提了。)。接下来说一说剩下来的那六个官:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。心、肝、脾、肺、肾,被称为五脏,是因为与外界不相通,...
精彩章节试读:
床上碰到心热证,就用清小肠热的方法,使心热从其外腑小肠泄出。
大肠是肺脏的外腑。大肠为传道之官,将糟粕送往体外。但是,和小肠一样,临床上大肠的传导作用亦大多归于胃家。临床上,大肠因与肺脏的关系而被提到的还比较多。比如说:有时候临床上碰到肺气不降,就用泻大肠的方法治疗;反之,有时大便不通,亦可以用开肺气的方法治疗。这就是因为肺与大肠相表里的关系。
膀胱是肾的外腑。膀胱的工作相当单调,即如《黄帝内经》所说的:“州都之官,津液藏焉。”就是在肾的领导下管理小便的工作。但在五脏中,肾主水,当然是膀胱的领导。但脾主湿,湿亦是水,所以脾亦应算是膀胱的领导。另外,水液的通调,还必须有肺气的肃降。所以,膀胱名义上虽为肾的外腑,实际上却是受肺、脾、肾三脏节制的。所以临床上有温肾以利水,亦有健脾以利水,还有宣肺以利水,就是因为该三脏都能节制膀胱的工作。
胆是肝的外腑。《黄帝内经》称胆为“中精之腑,决断出焉”照字面的理解,胆应该是帮肝出主意、作决断的。但是,肝作为将军之官,太强势了,胆的作用有时就很模糊,往往随肝而动。临床上往往肝热,胆也热,称为肝胆热盛;肝虚,胆亦怯,而成肝胆气虚。
三焦是个比较特殊的腑,论工作,是决渎之官,是管理水液的调节、转输的。但与水液的调节、转输有关的三个脏:肺、脾、肾都已有了外腑,于是三焦就没有了上级领导。所以把三焦称为孤之腑。不过,心胞正好缺个搭档,就把三焦拉上了,配成一对。两者虽然没有生理上的从属关系,但在经脉的配置上,两者是成表里关系的。
临床上脏腑的表里关系是中医师经常要利用到的因素。有时做脏的工作效果不好,就采取迂回战术,兼做腑的工作,或做腑的工作效果不好,就兼做脏的工作。上面曾经提到,比如大肠燥结便秘,除了清肠通便之外,有时还调理与大肠表里对应的肺脏的气机,通大便的效果就更好了。又比如心热失眠,口中生疮,除了清心火之外,兼清心之外腑小肠之火,就会有更好的效果