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在收缩方面,也表现在扩张上。当受到一些化学物或药品的刺激它还会扩张,如肾上腺素、硝酸甘油、肉毒素等。利用这一点,可以开发一些治疗肛裂的药物。
紧张性、伸展性、敏感性都是内括约肌的本能反应,它们的活动不听从大脑指挥,其指挥中心在脊髓内。
肛门自动控制系统依靠的主要是内括约肌,但成也萧何败也萧何,内括约肌虽劳苦功高,但很多肛周疾病都与它有关系。通过对它的了解,可以用其所长,避其所短,从而为我们的肛门健康寻找到更多的防治手段。
第2节人工控制
一、听话的肛门外括约肌
上节谈到大部分时候我们的肛门是由内括约肌来自动控制的,但有时候也需要人工来控制。
我们都有这样的体验,有时突然有大便想解,但这时正好找不到厕所,或是正在工作或学习,条件不允许排,你怎么办?憋着!这个“憋”就是我们在人工控制肛门。当然有时憋得住,有时憋不住,后面再介绍为什么会这样。
憋便是一种主观意识行为,前面谈到内括约肌是不受意识支配,所以憋便靠的肯定不是内括约肌,那是什么肌肉呢?
提肛锻炼很多人都做过,简便易行,效果显著,有肛门第一保健操之称。但你知道提肛锻炼是在练什么肌肉吗?其实这个动作我们都是在和肛门外括约肌打交道。
外括约肌位于肛管的最外侧,由下向上分三个部分,分别是:
1.皮下部,位于肛缘皮下,环绕肛门口一圈。在行外痔切除手术时可以见到此肌肉。
2.浅部,位于肛管两侧,呈前后向梭形分布,前端固定在会阴,后端固定在尾骨尖。
3.深部,位置最高,环绕提肛肌下。
外括约肌是骨骼肌,受意识支配,其主要功能是控便和协助排便。
二、外括约肌的控便作用
外括约肌控便作用主要在两种情况下发挥,一是憋便时;二是排便结束时。
便意的产生说明已经有一定量的粪便到达直肠,刺激直肠壁,申请开门出关,这个时候本能的反应是内括约肌准备扩张开门,这一过程都是自动行为。但开不开门最终决定权不在内括约肌,而在受意识支配的外括约肌。我们经过判断